· 最初出现这些方面的异常是什么时候？

· 在出现这样的异常情况之前，是否有遇到重大的生活事件，或开始出现某种躯体疾病？

· 这种异常是持续性的，一直没有缓解，甚至愈演愈烈；还是时轻时重？

· 之前是否有就诊过？门诊还是住院，诊断是什么，是否有使用药物或其他治疗；如果有服药，药物的名称和剂量是什么？

· 在母亲孕期时或婴儿期出现的异常情况？（比较值得关注的有：早产、难产、新生儿重大疾病）

· 生病之前患者大致是什么样子？（从学习、工作等社会情况着手描述）

· 三代直系亲属有没有人得过精神疾病？（家族史）

· 是否吸烟饮酒（涉及到之后服药安排）

3.结束时：记录医生的建议，约定下次就诊时间。

选谁陪患者就诊？

就诊时尽可能选择与患者关系亲近，或者对患者状态比较了解的人一起陪同就诊。

有时家属或患者会感到某些信息无关紧要，或是比较抗拒回答，但每项信息都有它询问的意义。例如：“你有宗教信仰吗？”有宗教信仰的患者有时思维情感和大众不太类似，因此更需要细致的鉴别是否属于症状。

什么情况需要住院？

抑郁症治疗中心

精神科就诊指南

01  症状严重，有攻击、自杀或出走风险；

02  拒绝治疗，家属护理困难；

03  门诊治疗无效，需住院系统治疗；

04  诊断不明，需住院观察；

05  严重药物副作用。

心理量表可以作假吗？

精神科就诊指南

医生经常会开一些与症状有关的心理量表进行自测，看起来是怎么填自己说了算，但实际情况并非这么简单。

许多心理量表设置测谎题目，在回答上恶意夸大严重程度是能够看出来的。其次，医生在量表结果作为辅助参考的基础上，再通过询问病史和现场看到就诊者情况综合作出诊断。

量表的作用是以量化的方式了解被检查者目前的总体心理健康状况和特殊的靶向症状。量表的结果能更有效率地向医生提供就诊前的信息，提高诊断准确率。

心理治疗能治好精神疾病吗？

精神科就诊指南

心理治疗不能单独用来治疗精神疾病；心理治疗的前提是患者主动接受治疗。

在精神疾病急性期，患者配合度不高的情况下，以药物治疗为主，辅助心理治疗；在精神病恢复期，心理治疗是重要的辅助治疗手段。其作用是促进自知力恢复、提高心理承受能力、防止复发、矫正性格缺陷等。

其他常见辅助检查

精神科就诊指南

即便是出现心理问题或精神疾病，也是有可能进行CT、脑电图、心电图、抽血化验等身体检查的。

有的人会出现头晕头疼，拍头部CT、心电图、脑电图等等排除脑器质性疾病。检查血液，用来评估患者基本的身体状况，判断是否存在感染、贫血、肝肾功能异常等情况：不仅可以为医生选择适合的药物提供依据，还可以在服药过程中评估用药的安全，及时处理可能出现的副反应；另外服药期间还会定期进行药物浓度检测，可以作为调整药物剂量和评估安全性的重要参考依据。

精神分裂症患者是否需要一辈子吃药？为什么？

精神科就诊指南

不一定。

治疗开始得越早，疗效越好，需要维持治疗的时间越少。

首次发病治愈之后，维持治疗2年；一次复发者，2-5年。

多次复发：服药至少5年以上。

如何防止精神疾病复发？

精神科就诊指南

01  定期门诊：最好固定一个医生。

02  遵医嘱，维持药物治疗。

03  识别复发先兆：睡眠不规律、情绪不稳、不肯服药，与之前发病时有相同或类似的症状。

04  规律生活：按时起居，保证睡眠。

05  保持良好心态，妥善应对压力。

医生提醒

在复诊时，还需要告知医生，自己用药后有没有出现副作用，病情在用药后有没有好转等信息，这有助于医生帮助患者调整治疗方案。

就诊时有备而来，患者和家属的积极配合可以实现“高效就诊”，为疾病的康复打下良好基础。

参考文献：

[1] 赵靖平,施慎逊.中国精神分裂症防治指南（第二版）[M].中华医学电子音像出版社,2015.